The Role of Ki-67 Immunoexpression in Diagnosis of Molar Pregnancy and Differentiating its Subtypes

الملخص

الهدف:-  لدراسة دور التعبير المناعي ل Ki-67  في تشخيص الحمل العنقودي وتمييزها عن الانواع الأخرى لأنواع اجهاض الحمل.

العمليات:- ثمان وستون نموذج لنواتج الحمل المثبتة بالفورمالين والمطمورة بالفورمالين ، والتي شملت أجهاض الحمل في الأشهر الأولى (15 نموذج)، حمل عنقودي جزئي ( 24 نموذج)، حمل عنقودي كامل ( 24 نموذج)  ومشيمة الحمل الكامل  (5 نموذج). جميع النماذج تم جمعها من مختبرات فحص الأنسجة  في مستشفى الولادة في اربيل / العراق خلال الفترة من ايلول 2012- ايلول 2013. تم استخدام التصبيغ المناعي الهيستوكيمياوي ل Ki-67 وباستعمال المضاد الأحادي MIB-1 وباستخدام الطريقة المعتادة . المؤشر التعريفي لKi-67 (عدد الأنوية المصبوغة/عدد الأنوية الكلي) لكل من الزغابات المشيمة  والجذعة الغذائية الخلوية والجذعة الغذائية المخلاوية والخلايا السدوية تم حسابها بصورة منفصلة. الحسابات الأحصائية تم اجراءها بأستخدام مؤشر Fisher  واذا كانت قيمة الp أقل من 0.05 تم اعتباره ذو قيمة أحصائية.

النتائج:-  أظهرت الدراسة أن مؤشر ال Ki-67 في كل امراض الزغابات المشيمية كان عالي وبصورة خاصة في الزغابات المشيمية للحمل العنقودي الكامل  (>50%  ) ثم في الحمل العنقودي الجزئي (>20%). كذلك تم ايجاد علاقة ذو قيمة احصائية  للتعبير المناعي لل Ki-67  والتي كانت مفيدة في التمييز بين الأجهاض والحمل العنقودي الكامل ( p<0.01) والحمل العنقودي الجزئي ( p<0.05).

الأستنتاج:- المؤشر التعريفي ل Ki-67  في الزغابات المشيمية كان ذو قيمة في تشخيص وتمييز الحمل العنقودي من الأجهاض في الأشهر الأولى للحمل وكذلك في تمييز الحمل العنقودي الكامل من الحمل العنقودي الجزئي .