Low functional Capacity in Young Non-Complicated Hypertensive Patients is related to Left Ventricle Diastolic Function Changes Rather than Subclinical Systolic dysfunction by Abnormal Left Ventricle Strain

الملخص

 ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع في ضغط الدم الانقباضي (SBP) ≥ 140 ملم زئبق، أو ضغط الدم الانبساطي
 (DBP) ≥90 ملم زئبق، أو باستخدام الأدوية الخافضة لضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم الشرياني يسبب ارتفاع معدلات المراضة والوفيات بسبب تأثيره الضار على العديد من النظم ، وخاصة نظام القلب والأوعية الدموية. على الرغم من التحكم الجيد في ضغط الدم لديهم، فإن المرضى الصغار الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المعقد عادةً ما يعانون من عدم تحمل التمرينات التي تستلزم البحث عن الأسباب المحتملة. الهدف: تهدف هذه الدراسة إلى اكتشاف الخلل الوظيفي الانقباضي الدقيق المحتمل وارتباطه بقدرة التمرين لدى صغار السن المصابين بارتفاع ضغط الدم المزمن غير المعقد وكذلك تحديد العوامل الرئيسية التي تؤثر على قدرة التمرينات لدى هؤلاء المرضى. الأساليب: ما مجموعه 80 من المشاركين في سن مبكرة المشاركة في هذه الدراسة. يتم تجميعها في المجموعة الأولى (الأشخاص الخاضعين للمراقبة)، ن = 40 (أنثى: 17 ، ذكور: 23) والمجموعة الثانية (مرضى ارتفاع ضغط الدم)،
ن = 40 (ذكور: 27 ، أنثى: 13) مع مستويات مختلفة من مؤشر كتلة الجسم. تنقسم المجموعة الثانية إلى المجموعة "أ" (قدرة التمرين> 7 MET) و B (قدرة التمرين ≤ 7 MET). تم إجراء تحليل الإجهاد باستخدام برنامج الحماية على مخطط صدى القلب. يتم استخدام TDI و PWD لقياس E / e ، و PCWP. يتعرض جميع المشاركين لاختبار المطحنة باستخدام بروتوكول بروس من أجل الحصول على القدرة على ممارسة الرياضة واستبعاد امراض اقفرار شرايين القلب . النتائج: بالمقارنة مع الأشخاص الطبيعيين ، فإن مرضى ارتفاع ضغط الدم غير المعقد قد قللوا بشكل كبير GLS (قيمة P: 0.00) وزادوا PSI (قيمة P: 0.00) بالإضافة إلى زيادة ملحوظة في E / e ، (قيمة P: 0.00) ، PCWP ( قيمة P: 0.00) وانخفاض كبير في قدرة التمرين (قيمة P: 0.00). في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين لديهم قدرة ممارسة ≤ 7 MET مقابل أولئك الذين لديهم قدرة ممارسة> 7 MET ، لا يوجد فرق إحصائي بين متوسط ​​GLS (قيمة P: 0.6) ، متوسط  ​​PSI (قيمة P: 0.07) في حين يرتفع بشكل ملحوظ من E/e ، (قيمة P: 0.01) و PCWP ( قيمة P: 0.01) لوحظت في مرضى ارتفاع ضغط الدم مع انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة. الخلاصة: على الرغم من حدوث تغييرات كبيرة في GLS و PSI وانخفاض القدرة على ممارسة التمرينات الرياضية لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم فيما يتعلق بالمواضع الخاضعة للمراقبة الصحية ، إلا أن انخفاض القدرة على ممارسة التمرينات الرياضية لهؤلاء المرضى يرتبط بالتغيرات الانبساطية الكبيرة بدلاً من الخلل الوظيفي الانقباضي تحت الإكلينيكي.