التشخيص المجهري والجزيئي لعصيات السل في مدينةِ أربيل– العراق

الملخص

أُجريت هذه الدراسة في المستشفى الخاص بالأمراض الصدرِية والتنفسيِة  في مدينة ربيل - العراق للفترة ما بين 1 كانون الثّاني  إلى 31 كانون الأولِ 2018م ، بيّنت النتائج بأنّ مِنْ مجموعِ 1986 حالة مشكوك فيها بمرض TB أحيلوا مِنْ مراكز الرعاية الصحيةِ في مدينةِ أربيل بأنّ  103 (%5.2) حالة كَانوا مصابين بسلَّ الرئويّ (PTB)اعتمادا على الفحص المجهري للبلغم  بواسطة صبغةAFS  و الزرع على وسط LJ ، في حين أشار فحص العينة  histopathology (بتعاون طبيب histopathology)  إلى أنّ مِنْ 1883 (%94.8) حالات سلبية 8 (%0.4) انتقل السلُّ فيهم إلى خارج الرئتين ()EPTB.

وطبقاً لجنسيةِ المرضى تبين أنّ أكثرهم كَانوا من سكنة المدينة من العراقيين 52 (%50.5)، بينما كان عدد المرضى الأجانب مِنْ السوريين 13 (%68.4)، والبقية كَانَوا 6 (%31.6) من جنسيات أخرى، وقد سجلت 32 (%31.1) حالة في المهجرين العراقيين(التازحين). أما حسب الفئة العمرية فقد تبيّن أن أغلب المصابين كانوا من الفئة العمرية 34-25 و 15-24 سنة 27(%26.2)و 22(%21.3)  على التوالي ووجدت حالتان فقط (% 3.8) بعمر أكثر من 65 سنة. أما وفق جنسِ المرضى فإن أغلبهم كَانوا ذكوراً 55 (%53.4)، أما الإناث فـــ 48 (%46.6) .

إنّ كشف (TB)  بواسطة  GeneXpertMTB / RIF يساهم في التشخيصِ السريعِ للمرضِ ومقاومة البكتريا للمضاد ريفامبسين، حيث أشارت النتائج إلى أنّ العينات كافة 103 (%100) كَانتْ إيجابية ل GeneXpertMTB، وتم الكشف بواسطة PCR، وهذه الحالات تحتاج إلى المعالجةِ السريعة، وفي الوقت نفسه كانت 11 (%10.6) عينة مقاومةَ لمضاد ريفامبسين، وهم بحاجة إلى الجيل الثاني من العلاج .الاستنتاجات النتائج من دراستنا تشير بأنّ التشخيص وكشف عدوى TB بالمجهرِ، الزرع وتشخيص سريع بواسطة PCR للها نفس الدقة في نفس الوقت إختبار tuberculin skin لاشخاص الذين في التماس المباشرِ مع الشخص المصاب ب TB ضرورية