Fungal Urinary Tract Infection in Burn Patients
الشريط الجانبي للمقالة
محتوى المقالة الرئيسي
الملخص
المقدمة: ان التهاب المسالك البولية هو اكثر انواع الالتهابات المكتسبة من المستشفيات شيوعأ. تعتبر الفطريات سبب غير تقليدي لحدوث التهاب المسالك البولية في الاشخاص الاصحاء, لكنها تكون سبب رئيسي لدى المرضى الراقدين في المستشفيات او في المرضى المصابين بامراض مهيئة للالتهاب او المصابين بالشذوذ الهيكلي للكلى والمسالك البولية. ان المرضى المصابين بالحروق يكونون عرضة للاصابة بعدوى المستشفيات بسبب نقص المناعة الناجم عن الحرق, اصابة الجلد والقناة التنفسية, طول فترة البقاء في وحدة العناية المركزة واستعمال المضادات الحيوية الواسعة الطيف. المواد والطرائق: تضمنت الدراسة عدد من المرضى البالغين من كلا الجنسين المصابين بدرجات مختلفة من حروق الجسم. تم تجميع الادرار لكل مريض في وقت الدخول الى المستشفى ومن ثم اسبوعيأ لمدة 6 اسابيع وارساله الى فحص تحليل الادرار العام وزرع الادرار لاختبار نمو الفطريات. تم اعتبار المرضى الذين اصيبوا بالتهاب المسالك البولية الفطري خلال فترة رقودهم في المستشفى والذين هم بالاصل غير مصابين بهذا الالتهاب وقت الدخول الى المستشفى على انهم العينة الاساسية التي استخلصت منها نتائج الدراسة الحالية. النتائج: 28 (18.6%) مريض ظهرت لديهم نتائج زرع الفطريات موجبة خلال فترة رقودهم في المستشفى, منهم 17 انثى و 11 ذكر. غالبية اعمار المرضى كانت تتراوح بين 41-50 سنة وكان معدل الاعمار ± الانحراف المعياري (44.4 ± 10.7 سنة). اكثر انواع الفطريات المسببة للالتهاب كان Candida albicans بنسبة 64.3%, يليه Candida glabrata بنسبة 21.4% ثم Candida tropicalis بنسبة 7.1%. حدث الالتهاب عند غالبية المرضى في الاسبوعين الثاني والثالث خلال فترة رقودهم, على الرغم من ذلك فان بعض المرضى الذين كانت لديهم نسبة حروق الجسم اكثر من 40% اصيبوا بالالتهاب في وقت مبكر وذلك خلال الاسبوع الاول من الرقود. في هذه الدراسة وجد أن الجنس الانثوي, قسطرة الاحليل و داء السكري هي اكثر عوامل الخطر المؤدية الى زيادة نسبة الالتهاب حيث كانت قيمة P 0.03, 0.005 و 0.004 على التوالي. الاستنتاج: ان التهاب المسالك البولية الفطري يحدث بنسبة 18.6% لدى المرضى المصابين بالحروق. اكثر انواع الفطريات المسببة للالتهاب هو candida species. يعتبر تقدم العمر, الجنس الانثوي, النسب العالية من حروق الجسم, قسطرة الاحليل و داء السكري اكثر عوامل الخطر المسببة لهذا الالتهاب.